Η μαύρη γραμμή στο νύχι μπορεί να είναι κάτι απλό, αλλά και κάτι πιο σοβαρό, όπως μελάνωμα, γι’ αυτό δεν θα πρέπει ν’ αγνοείται.
Ειδικότερα, ένα άτομο δεν πρέπει ποτέ να αγνοεί τις αλλαγές στα νύχια του, ειδικά αν είναι κάτι επώδυνο, αν έχει αιμορραγία ή αν έχουν συμβεί χωρίς καμία εξήγηση.
Πιο συχνά, η μαύρη γραμμή κάτω από το νύχι ενός ατόμου οφείλεται σε ένα σύμπτωμα γνωστό ως γραμμική μελανονυχία (linear melanonychia). Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, αυτές οι γραμμές εμφανίζονται συνήθως σε άτομα αφρικανικής-αμερικανικής καταγωγής που είναι ηλικίας 20 ετών και άνω.
Η γραμμική μελανονυχία θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή χρώματος των νυχιών. Η κατάσταση συμβαίνει όταν οι χρωστικές ουσίες στο νύχι που είναι γνωστές ως μελανοκύτταρα παράγουν περίσσεια χρωστικής ουσίας. Αυτό κάνει το υπόστρωμα των νυχιών να σκουρύνει.
Σύμφωνα με άρθρο στο επιστημονικό περιοδικό Podiatry Today, περίπου το 50% των Αφρο-Αμερικανών έχει αυτή την κατάσταση.
Λιγότερο συνηθισμένες αιτίες της μελανονυχίας περιλαμβάνουν:
Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως φάρμακα χημειοθεραπείας, βήτα αναστολείς, φάρμακα κατά της ελονοσίας, ή φάρμακα αζιδοθυμιδίνης (azidothymidine)
HIV
Σύνδρομο Laugier-Hunziker
Λύκος
Σύνδρομο Peutz-Jeghers
Σκληρόδερμα
Μια άλλη αιτία για την μαύρη γραμμή στο νύχι είναι μια αιμορραγία, η οποία συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το νύχι έχουν υποστεί βλάβη, συχνά λόγω τραυματισμών, όπως κάποιο χτύπημα.
Ωστόσο, μια μαύρη γραμμή, ή γραμμές στα νύχια μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μελανώματος, μιας επικίνδυνης μορφής καρκίνου του δέρματος.
Το μελάνωμα κάτω από ένα νύχι είναι γνωστό ως υποδόριο μελάνωμα (subungual melanoma). Ένας από τους τύπους μελανώματος είναι γνωστός ως ακραίο φακοειδές μελάνωμα (acral lentiginous melanoma – ALM).
Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες που δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Journal of Foot and Ankle Research, περίπου τα μισά από όλα τα μελανώματα στα χέρια και τα πόδια οφείλονται στο ALM.
Συνήθως, τα υγιή νύχια θα έχουν μικρές κατακόρυφες κορυφές σε αυτά, είναι καμπυλωμένα προς τα κάτω και δεν θα σπάνε εύκολα. Ωστόσο, υπάρχουν φορές που ένα άτομο μπορεί να βιώσει μαύρες γραμμές στο νύχι.
Όταν ένα άτομο έχει γραμμική μελανονυχία, μπορεί να δει μαύρες γραμμές κάτω από τα νύχια. Μπορεί να έχουν χρωματικές διαφορές που κυμαίνονται από μαύρο έως βαθύ καφέ και γκρι. Αυτές οι γραμμές θα εμφανίζονται κανονικά σε 2 έως 5 νύχια, αλλά όχι απαραίτητα και στα 10.
Όταν ένα άτομο έχει υποδόριο μελάνωμα, συνήθως παρατηρεί μια λωρίδα μόνο σε ένα νύχι. Συνήθως, μια μαύρη γραμμή από υποδόριο μελάνωμα θα σκουραίνει, ή θα διευρύνεται με το πέρασμα του χρόνου. Μερικές φορές, το νύχι θα πονάει, ή θα έχει αιμορραγία.
Ο χρωματισμός μπορεί επίσης να εκτείνεται στην περιοχή όπου το νύχι συναντά την επιδερμίδα. Αυτό είναι γνωστό ως σημάδι Hutchinson, το οποίο είναι συχνά ένας δείκτης του μελανώματος. Η λωρίδα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα νύχια των χεριών, όσο και σε εκείνα των ποδιών.
Σύμφωνα με το επιστημονικό περιοδικό Podiatry Management, περίπου 40-55% των περιπτώσεων υποδόριου μελανώματος εμφανίζονται στο πόδι.
Οι αιμορραγίες στο νύχι εμφανίζονται ως μικρές μαύρες, ή σκούρες κόκκινες γραμμές και προκαλούνται από τραυματισμούς στα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο υπόστρωμα του νυχιού. Συνήθως θεραπεύονται από μόνες τους μέσα σε λίγες μέρες.
Εάν ένα άτομο έχει πολλαπλές αιμορραγίες σε πολλά διαφορετικά νύχια, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάποια άλλη υποκείμενη κατάσταση, που χρήζει ιατρικής εξέτασης.
Οι περισσότερες αιτίες των μαύρων γραμμών στο νύχι δεν απαιτούν θεραπεία. Το μελάνωμα αποτελεί εξαίρεση. Ένας γιατρός συνήθως θα αφαιρέσει πρώτα την περιοχή του μελανώματος καθώς και το δέρμα κάτω από το νύχι.
Μπορεί, επίσης, να βάλει ένα δερματικό μόσχευμα πάνω από το νύχι για να βελτιώσει την εμφάνιση του δακτύλου μετά την χειρουργική επέμβαση.
Εάν το μελάνωμα είχε εξαπλωθεί στο οστό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ακρωτηριασμό του δαχτύλου, για να σταματήσει η εξάπλωση του μελανώματος.